室间隔缺损的手术适应证包括以下几个方面:
1.鉴于部分室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小于5mm。而且年龄小的患儿可随诊观察到两到三岁。
2.2~3mm以下极小的室间隔缺损,患儿无明显症状,胸片、心电图均正常者,一般不需要手术治疗,但应定期门诊复诊。
3.对无自愈可能又无肺高压的室间隔缺损,患儿可以在1~4岁择期手术治疗。
4.干下型缺损应在2岁以前根治,以防止主动脉瓣脱垂的发生。
5.部分大型室间隔缺损,反复肺炎心衰,经内科积极治疗控制不满意者,不受年龄、体重限制,应早期行手术治疗。
6.出现严重阻力型肺动脉高压,临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。
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