室间隔缺损的手术适应证包括以下几个方面：

1.鉴于部分室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小于5mm。而且年龄小的患儿可随诊观察到两到三岁。

2.2~3mm以下极小的室间隔缺损，患儿无明显症状，胸片、心电图均正常者，一般不需要手术治疗，但应定期门诊复诊。

3.对无自愈可能又无肺高压的室间隔缺损，患儿可以在1~4岁择期手术治疗。

4.干下型缺损应在2岁以前根治，以防止主动脉瓣脱垂的发生。

5.部分大型室间隔缺损，反复肺炎心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。

6.出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。