血小板减少一般不会引起脾大，造成脾大的原因主要有两种：感染性因素和非感染性因素。

脾脏有吞噬与阻留过滤血液的功能，血流中衰老、受损、变形能力差的细胞因不能通过裂孔被阻留下来，脾脏肿大时，会引起脾功能亢进，约90%的血小板可阻留在脾脏中，检查血常规会有血小板减少。

明确脾大的原因，如果是肝硬化导致的脾大，需要积极给予肝脏功能的恢复治疗；如果是免疫系统、血液系统等疾病引起的，建议患者应前往医院系统检查，对症给予相应治疗，必要时可行脾脏切除手术治疗。