一般情况下脾大会引起血小板下降。

血小板是一种血细胞，其主要功能是参与凝血和止血的过程，同时还能够修补破损的血管。而脾脏能够吞噬衰老的血小板等血细胞，脾脏肿大时会出现脾功能亢进，会导致血小板破坏过多，进而引起血小板减少，甚至还会导致白细胞和红细胞计数下降。

而临床上导致脾大的原因比较多，主要分为感染性和非感染性两种。脾大出现血小板下降时应该尽快针对原发病进行治疗，必要时可能还需要切除脾脏来缓解症状。