首先，考虑是胃火旺盛造成肚子饿，但是不想吃东西的症状，因为胃火旺盛的患者，吃了食物后会在胃肠道消化得比较快，从而会感觉到饿。不过因为胃火旺盛不适会导致食欲不振，需要清胃火或者通过饮食进行调理。

其次，考虑是消化道溃疡，因为此病会导致胃酸分泌过多，使溃疡部位受到刺激，发生饥饿感和疼痛，但是因为消化道受损，从而会觉得没有食欲。

也有可能是其他器质性病变造成的食欲下降，最好先排除以上疾病的可能性，再进一步地做其他的检查。