如果痔疮老是掉出来说明痔疮已经出现比较严重的脱出症状，属于三期或者四期的痔疮，会表现为痔核在排便时脱出，便后患者需用手回纳肛内或者痔核长期脱在肛外，即使用手托进肛内，患者在活动或者咳嗽后会再次脱出，这种痔疮最佳的治疗方法就是手术治疗。

因为通过使用药物并无法明显的改善脱出症状，手术方式的选择需要结合痔疮的类型，如果是单点的痔核脱出可以考虑行套扎术或者传统的手术。

而如果患者表现为比较严重的环状痔核脱出也可以考虑行痔上黏膜环形切除钉合术又称pph术。