外伤以后说胡话有很多种原因，一般情况下是因为脑神经受伤所导致的。

外伤比较严重，导致了大脑挫伤、水肿，脑内有一些出血，颅内压比较高，这些原因就有可能会导致患者出现说胡话的现象，往往讲的时候言不由衷。

另外，患者也有可能会有明显的意识障碍、嗜睡、意识模糊、胡言乱语以及昏睡、昏迷等现象，需要进行相应的治疗，例如使用改善脑神经水肿的药物进行治疗。必要的时候还可能需要手术才能够改善症状。