癌症伴发的精神障碍的确诊首先应明确癌症的存在，根据患者相关癌症的临床症状和体征，通过相关的实验室检查、影像学检查及病理检查等诊断癌症。

其次，应问询患者，是否在患癌症之前没有精神障碍的病史，而是在患了癌症之后出现了继发性的精神障碍。应通过心理问询、心理问卷等方式明确患者所出现的精神症状和癌症之间是否存有因果关系，需排除是否是因为其它因素所导致的精神障碍。

也需要结合患者的临床表现来协助诊断，一般常见的为适应性及情感障碍。