如果有的人大脚趾的两侧出现发黑的情况，有可能是因为患者穿鞋挤压而形成一定的甲下淤血的反应。

因为该侧可能是因为穿鞋反复摩擦和鞋子不合脚造成的挤压作用，最终形成一定的出血性反应。这些出血的现象，经过一段时间可能形成瘀血而产生发黑。

也有可能是其他的因素导致，比如出现外力的损伤，或者是因为自身的黑色素细胞的活化而产生的改变，比如患者产生甲母痣。也有的人可能因为局部处理不当，或者是自身疾病的发展而形成黑色素瘤等。