一身肌肉酸痛，首先，应该考虑是由于平时缺乏锻炼，进行了超过身体负荷的大量的运动，导致乳酸等代谢产物聚积在全身的肌肉组织当中，就会感觉全身的肌肉酸痛不适。

其次，考虑一些全身的感染性疾病，比如病毒性感冒、脓毒血症等，会引起畏寒、发热、炎症反应，会感觉全身的肌肉酸痛。

此外，一些风湿免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、风湿病等，也可以导致全身肌肉酸痛。还有一些骨质疏松症比较严重的老年患者，也会有全身的酸痛。