胃黏膜下肿物要不要紧，要根据肿物的大小和肿物的性质来定。黏膜下的肿物越大，而且考虑是间质瘤，还是要紧的，是需要及时切除的。

胃黏膜下肿物一般来源胃的黏膜下层或者固有肌层，体积较小时一般没有症状，往往是体检时胃镜检查发现。如果体积较小，一般不要紧。因为胃黏膜下肿物生长缓慢，即便是胃间质瘤，远处转移的风险也很小。

如果病人高龄，心肺功能不好，无法耐受麻醉，可以暂时不用治疗，定期复查就可以。但如果健康体检时发现黏膜下肿物，建议尽早内镜下微创切除，避免胃黏膜下肿物日后增大而出现相应的症状。