胃黏膜下肿物是恶性的几率不大。胃黏膜下肿物一般是指胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃囊肿、异位胰腺等黏膜下病变，基本不存在黏膜下分化或者未分化癌的可能。

大部分胃黏膜下肿物都是良性的，仅仅胃间质瘤是低度恶性。大的胃间质瘤有小几率的远处转移的风险，而小的胃间质瘤转移的风险很小。小于2cm的胃间质瘤经过内镜下微创手术治疗完全可以治愈。

所以，一旦发现胃黏膜下肿物，需要行超声胃镜检查，大致判断肿物来源于胃壁的哪一层。可以内镜下微创手术治疗，完整取得病理来达到临床痊愈的目的。对于体积较大的胃黏膜下肿物，也可以超声内镜引导下穿刺活检来获取病理，明确诊断后确定手术治疗方案。