得了痔疮总想大便，首先是通过药物改善临床症状。可以使用中药或者是稀释的高锰酸钾溶液，对肛门的局部进行坐浴和清洗。然后使用肛泰软膏、生肌玉红膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部的涂抹。也可以通过九华痔疮栓、普济痔疮栓等药物直肠内给药，一般都可以缓解总想大便的症状。

另外，就是可以口服促进痔区静脉血液和淋巴回流的药物，比如羟苯磺酸钙、迈之灵片、地奥司明片，也可以改善痔疮总想大便的症状。

经过了规范的治疗以后，症状如果持续不改善，可以考虑通过手术进行治疗。目前在临床上痔疮的手术也多是以微创的术式为主，相对创伤小、术后恢复快。