老年人轻度心肌缺血的现象是否需要服用药物治疗，要看引起缺血的原因：

1.没有器质性心脏疾病。部分老年人心电图检查常常有轻度的缺血改变，但平时没有胸闷和胸痛的症状，并且超声心动图检查以及冠状动脉造影检查都是正常的。这种情况不需要服用药物治疗，并且药物治疗也不会改善这种缺血的改变。

2.无症状冠心病。部分无症状冠心病患者会出现轻度的心肌缺血心电图改变，但冠状动脉造影检查有明确的冠状动脉狭窄。这种情况需要规范服用阿司匹林以及他汀类药物进行治疗，预防心肌梗塞现象发生。