股骨颈骨折根据分型的依据不同,最常用的有以下几种分类方法。
第一种是按骨折部位进行分型,分为第一是头下形,骨折线呢在股骨头与股骨颈之间,骨折的远端是股骨颈部分。第二是头颈型,骨折线通过股骨头以及股骨颈。第三是经颈型,骨折线通过了股骨颈,这种经颈型骨折是比较少见的。这三种分型当中以头下型骨折预后最差,往往发生股骨头坏死或者是不愈合。
第二种分型方法是根据骨折线走行方向进行分型:就是用骨折线的倾斜度来反应,骨折线和股骨干垂直线所形成的角度,如果小于30度,比较稳定,分为Ⅰ型,角度在30到50度之间,为Ⅱ型,稳定性不如前者,如果是大于50度,是最不稳定的,是Ⅲ型。
第三种分类方法是按骨折错位的程度进行分类:如果是不全骨折,就说没有完全断开,为Ⅰ型,第Ⅱ型虽然是完全断开了,但是没有移位,这是GardenⅡ型,第Ⅲ型,是骨折部分的移位,第Ⅳ型,是完全骨折了,并且完全移位,这是GardenⅣ型。很明显,GardenⅣ型是最为预后差的一种骨折分类类型。
第四种分类方法是按骨折段之间的关系进行分类,分为外展、内收型以及中间型,所谓外展型就是股骨头处于相对的内收位,骨折远端外上部分插到骨头内,而内侧部分骨皮质没有错位。中间型呢正位看也像外展型,但是从侧位看,它有一个股骨颈形成一个向后的角度,实际上也是不稳定,往往会过渡到内收型。而内收型,就是两个骨折段完全移位,股骨头处于外展位,股骨颈上移,并且是外旋的,很明显内收型的骨折是最不稳定的。
股骨颈骨折的分类类型,主要有以上几种分类方法,对于我们临床的治疗和预后有一定的参考价值。
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