如果肺癌的肿块很大，那么通过X光胸片是可以看到的，但是X光胸片只可以看到大范围的影像，不能判断肿瘤的细节，所以当发现肺部有阴影的时候，还得需要进一步检查与肺炎、结核等其它疾病相鉴别。

做X光胸片检查肺部有阴影，建议患者在进一步行肺CT检查，最好做增强CT或薄层扫描，这样能更全面的了解肿块的情况是否有肺癌的特征。如果肿块周边有细毛刺样或者肿块中间有空洞，高度怀疑为肿瘤，但确诊还是需要依靠病理结果来确定的。

如果肿块靠近气管，患者有痰，可以通过痰脱落细胞进行检查，如果痰中找到肿瘤细胞，可以确定为肺癌。如果肿块不靠近气管，则需要进行肺穿刺活检来取病理。医生会根据肿瘤的病理类型和分期，来给患者选择最佳的治疗方案。