肛门总是瘙痒破皮，应首先考虑是肛周湿疹。

肛周湿疹属于肛门周围皮肤变态反应性疾病，反复发作会导致患者肛门周围皮肤出现苔藓样变，局部也会导致皲裂而引发破皮瘙痒的症状。患者可以使用高锰酸钾按质量1：5000与水配比，坐浴清洗肛门，局部外用氢化可的松软膏或者曲安奈德益康唑软膏控制瘙痒症状。

平时患者还需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免高蛋白质、容易过敏的食物。每次便后要保持肛门局部清洁卫生，平时还要保持肛门部的干燥，以防止肛周湿疹复发。