腋下针扎样刺痛可能是由于腋窝疾病，或者是由于乳腺疾病、肺脏疾病等造成，临床要根据具体情况而定。

有时对于腋下的疾病，包括腋窝淋巴结炎、腋窝神经痛，可能会造成腋下针扎样疼痛，有时对于乳腺增生会引起乳房胀痛以及腋下的胀痛，有时呈针扎样疼痛。对于乳腺癌可能引起腋下针扎样刺痛，症状相对不典型。

有时对于胸部疾病，包括胸膜炎、肋软骨炎以及肺炎、肺部感染等，可能会造成胸部疼痛，同时会引起腋下的针扎样疼痛。特别是对于肋间神经痛造成腋下沿神经部位的刺痛，临床注意鉴别。