混合痔出血量大需要考虑行手术治疗。

混合痔兼有内痔和外痔，不仅会导致大量的出血，还会导致严重的脱出症状，属于比较严重的一种痔疮。所以，对于混合痔出血量大，通过使用药物保守治疗效果并不是很好。即使能短期控制出血症状，后期还会反复发作，还有可能会造成患者出现贫血。

所以，对于出血量比较大的混合痔，应选择手术治疗。对于单个或者三个以下的混合痔，可以采取传统的外剥内扎手术。而对于环状的混合痔，可以采取痔上黏膜环形切除吻合术。还需要注意清淡饮食，保持排便通畅。