胃炎严重了不一定会发生癌变。

胃炎是指胃部黏膜受到过多的胃酸刺激，或者幽门螺旋杆菌等致病菌感染引起的一种黏膜炎症。胃炎严重了可以从轻度浅表性胃炎发展到重度萎缩性胃炎，甚至胃黏膜细胞在刺激后发生过度增生。这种增生如果经历较长的时间，有可能会发生癌变，但是临床上由胃炎发生癌变而形成的胃癌病变并不多见。

慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，胃癌的发病率增高。但是，具体是否由胃炎发展而形成胃癌的这种过程，目前还没有定论。