脑淤血是否需要手术与脑淤血的量、脑淤血的部位以及患者的临床表现等因素有关。如果脑淤血的量比较小，位于大脑的非功能区，患者的临床症状比较轻，患者不需要手术治疗，通过保守治疗即可。

如果脑淤血的量比较大，位于大脑的功能区，患者有颅神经受压的临床表现或者有严重的颅内压增高的临床表现，患者就需要手术治疗。以解除神经压迫，最大限度的保留神经的功能，以减少患者遗留后遗症的风险。

因此，脑淤血的患者是否需要手术治疗与脑淤血的量、脑淤血的部位以及患者的临床表现相关。