老人肢体不协调主要是共济失调损伤而引起。常见于以下的疾病：

首先，颅内病变。例如当出现脑出血和脑梗塞的时候，小脑功能受损，可引起共济失调。出现肢体不协调的症状，例如走路不稳、左右摇晃等。应结合CT或核磁共振检查明确病因。当患有脑干或小脑肿瘤时，也可出现走路不协调的症状，应通过影像学检查明确病因。

其次，脊髓病变。引起感觉功能障碍，也会出现老人走路不协调的症状，例如脊髓血管病变、脊髓空洞、脊髓肿瘤、脊髓外伤等疾病，主要通过脊髓核磁共振检查协助诊治。