滋养细胞疾病如何鉴别

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。滋养细胞疾病最常见的是葡萄胎,主要的临床表现是停经后不规则阴道流血、子宫大于妊娠月份，做B超可以看到落雪状或蜂窝状图像，清宫时清出的的组织中可以看到葡萄状透亮的组织，病理学检查可以确诊。

葡萄胎主要是要与流产和双胎妊娠来进行鉴别。

1.流产。葡萄胎的病史与流产相似，容易诊断不清。完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易。B超检查可以确诊，但部分性葡萄胎与不全流产或过期流产，不仅临床表现相似，在病理检查时也因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成鉴别困难，需要通过DNA倍体分析和免疫组化染色体来进行鉴别。

2.双胎妊娠。双胎妊娠时，子宫也比正常单胎妊娠时要大，HCG水平也高于正常，与葡萄胎相似，但双胎妊娠没有阴道流血，b型超声检查可以确诊。