滋养细胞肿瘤临床上要确诊，需要通过以下三个方面：

1.患者既往要有明确的妊娠生育史或者是流产的病史。例如末次妊娠为良性葡萄胎者，在良性葡萄胎排出后的一年之内发生的滋养细胞疾病，或者是末次妊娠为足月生产，或者是流产后发生的滋养细胞疾病。

2.患者有明确的阴道流血、咳嗽、咳血、腹痛等临床症状，并且妇科检查可见到子宫肿块、阴道肿块等病变。实验室检查的血液学，以及尿中可以检测到HCG的水平明显高于正常值。

3.子宫刮宫检查可以见到绒毛组织。

通过以上三个方面就可以大致确诊为侵袭性葡萄胎，或者是绒毛膜上皮癌等滋养细胞肿瘤。