1.血脑屏障功能障碍和血管通透性增高是血管源性脑水肿的发病基础。因血脑屏障破坏和毛细血管通透性增加，促使血浆外溢而聚集于脑细胞外间隙而造成脑水肿。

2.脑细胞代谢障碍是细胞毒性脑水肿的发病基础。因各种原因引起脑细胞缺血缺氧，使细胞内ATP减少，钠泵、钙泵不能正常工作，导致细胞内钠水潴留和钙超载而发生细胞毒性脑水肿。

3.脑脊液循环障碍是形成间质性脑水肿的基础。各种脑积水时，脑室内脑脊液因压力高而通过受损的室管膜进入脑室周围的白质间隙。

4.毛细血管静水压增高。流体静力压变化的影响严重或快速的动脉压增高或静脉回流受阻，导致脑毛细血管床压力增高，可致细胞外脑水肿。

5.血浆渗透压降低。急性脑水肿、水中毒、低钠血症时，细胞外液呈低渗透压状态而使液体进入细胞内，造成细胞肿胀。

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