肛门口有黑色的东西，是不一定需要切除的，要根据具体情况分析。

黑色的东西有可能是痔疮脱出肛门形成的，如果没有出现明显的疼痛症状，可以不需要切除，可通过保守治疗，将脱出物轻轻地还纳进肛门。然后每天坚持用高锰酸钾温水坐浴，并配合用痔疮栓、痔疮膏治疗，也可以治愈，这种情况下是不需要切除的。也有可能是直肠息肉脱出肛门形成的黑色东西，这种情况需要将息肉切除，然后再进行伤口消毒，促进痊愈。

平时要避免吃辛辣刺激的食物，多吃瓜果蔬菜，保持大便软化通畅即可。如果便秘严重，可服用润肠通便的药物和结合开塞露辅助排便。