尿里边有油花，即尿中可能有脂质存在，所以要明确脂质的来源才是诊断的关键。正常情况下，尿液中没有脂质、血红蛋白和白细胞等异常物质。

首先，要明确的是患者本身是否存在肥胖，而且近期是否服用了大量的脂肪。当肾脏对脂肪的回收率达到最大值时，脂质可以出现少量漏出，这是正常的。

另外，病理性原因中，如果患者有肾炎、肾病综合征，也有可能出现尿液中有油花和高脂血症。如在规律饮食以及大量饮水后没有缓解，应该考虑是否存在肾病的可能。这时候需要进一步完善肾脏的超声、肾功能的检查。

最后，如小便浑浊，像乳汁一样，有可能是乳糜尿的可能。因为乳糜尿中主要含有甘油三酯，可以表现为尿液中有油花。