总想大便，能否吃蒙脱石散要根据其病因决定。

肠道受到感染引起的总想拉大便、排便次数增多，这种情况可以服用蒙脱石散。因为蒙脱石散能吸附肠道中的水分，促进肠道黏膜修复，起到止泻的作用，同时要结合益生菌以及抗感染的药物治疗。

腹部受凉引起的大便次数增多、里急后重，也可以服用蒙脱石散止泻。如果是痔疮脱出肛门、直肠息肉脱出肛门引起肛门坠胀、总想拉大便，这种情况不可以吃蒙脱石散，需要治疗原发疾病才能改善上述症状。

所以，总想拉大便能否吃蒙脱石散，需要在医生的指导下根据其病情应用。