晚上胸闷的原因有以下几种：

1.晚上迷走神经兴奋为主，细支气管收缩，容易因为通气不足而引发胸闷。尤其是原本肺功能不佳的患者，如气胸、慢阻肺、哮喘等，检查肺功能或者拍胸片可以诊断，可使用一些舒张气管的药物缓解。

2.心肌收缩力下降导致的。因为晚上睡觉休息时心肌收缩力会减弱，心脏搏动会变缓，若原本就有心脏功能不全的情况存在，就会因为心脏供血减少而胸闷、气短。严重的还会憋醒，甚至端坐呼吸。需要做超声心动图查看心功能来判断。