化脓性阑尾炎一旦确诊，原则上是必须要手术治疗的。特别是一些儿童或者是老年人的化脓性阑尾炎，穿孔的发病率比较高。不适合进行保守治疗，一定要手术切除阑尾，否则一旦穿孔形成腹膜炎，严重的会危及生命。

如果的确是因为特殊原因不能先手术治疗，可以给予抗生素消炎保守治疗，但是在保守治疗的同时，一定要密切观察腹部体征的变化。如果突然疼痛加剧，要及时进行手术干预切除阑尾。