心肌缺血的患者晚上出现无法入睡的现象，很有可能是发生了心脏功能不全或心衰。

因为心肌缺血患者的心脏泵血功能就会减弱，而在晚上平躺休息的时候，由于回心血量的增加、心脏负荷增加，会加重心脏功能不全或心衰的病情，就可以影响睡眠。

另外，心肌缺血患者晚上出现无法入睡的现象，也可能存在心理方面的疾病，因为这样的患者往往存在焦虑或抑郁的状况，在这种情况下就会引起入睡困难。还有一种情况就是心肌缺血患者可能出现了植物神经功能紊乱，导致了人体正常的生物节律受到破坏，引起入睡困难。