重度脑积水可能会影响到智力。

脑积水是指不同原因导致脑脊液分泌增多、吸收减少，或者是脑脊液循环通路受到阻碍，使脑脊液在脑室内蓄积，脑室增大形成脑积水。重度的脑积水除了引起头疼、头晕、恶心、呕吐以外，还可能会引起智力的减退、痴呆现象、步态不稳、尿失禁等症状。

因此，重度脑积水若无明显意识障碍或意识进行性加重，可以先行脱水、利尿、腰椎穿刺释放脑脊液以明确降低颅内压力。若患者重度脑积水智力、意识、头疼、呕吐等临床症状，或者是影像学的检查明显好转可以进一步地观察。若无明显好转，甚至智力、意识状态等进一步转差则需要行脑室腹腔分流手术。