脑积水不治疗可能会影响智力。脑积水分为交通性脑积水、梗阻性脑积水以及正常压力脑积水。

正常压力脑积水往往会导致智力下降障碍、尿失禁、步态不稳典型三联征发生。对于交通性脑积水和梗阻性脑积水，除了引起头疼、头晕、恶心呕吐、视神经乳头水肿等颅高压症状以外。往往伴随着颅内压的进一步增高，逐渐引起神经功能的损伤及颅脑损伤的进一步加重，导致患者出现癫痫、肢体肌力下降、智力障碍发生。

因此，对于脑积水的患者建议一但确诊，需积极治疗，除了药物治疗以降低颅内压及减少脑脊液分泌以外，首选采取手术治疗，行脑室腹腔分流或腰大池腹腔分流术。