第一次量血压高，可能的原因如下：

1.测量方法错误。如在剧烈运动或情绪激动后，立即测量血压，没有让病人在安静状态下测量，或者量血压前一晚睡眠不好，量血压当时存在憋尿等情况。

2.第一次测量血压时，可能选择了波峰时期。正常人的血压呈勺形分布，有两个高峰，一个低谷。高峰期分别在上午和下午。如果此后的血压测量正好避开了波峰期，就会出现首次量血压时较高的情况。

因此，对于首次测量血压偏高的患者，需要反复测量，并且要求连续几天动态观察血压变化情况，不能因为偶然一次血压增高，就草率地认为病人有高血压病而使用降压药物。