总感觉大便困难、拉不干净，建议前往医院就诊，做一些检查来明确病因，对因治疗是关键。

总感觉大便拉不干净，可能是胃肠道功能紊乱，肠道里没有什么器质性的病变。由于肠道功能紊乱，肠道蠕动就会产生这种拉大便拉不净的感觉，这时可以吃一些调节肠道菌群、促进胃肠动力的药物。

还有一种情况就是胃肠道里头存在一些器质性的病变，最常见的就是占位。由于肠道里出现了肿瘤，肿瘤压迫到了直肠就会刺激直肠产生老想去厕所，但是去了厕所以后又没有大便，或是大便很少就会感觉拉不干净。出现这种情况建议前往医院就诊，通过详细的检查来明确病因，把病因解决掉才是最根本的治疗。