左腋窝下有个包会疼，可能是以下原因：

1.皮脂腺囊肿合并感染的时候，会引起腋窝下形成一个包，按压会疼痛，因为腋下的皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺开口发生堵塞时形成。

2.淋巴结炎。当腋窝下的淋巴结受到感染时，会引起炎症反应，形成包块，按压时疼痛明显，可以做血常规检查，明确是否细菌感染引起，可给予消炎药治疗。

3.腋下的疖肿也可形成一个包，按压疼痛，疖肿成熟时触摸有波动感，需要尽快切开排脓，给予抗感染治疗就可以，所以需要注意。