血压升高如果长时间控制不好，可能会导致心脏扩大。

但是高血压引起的心脏改变，首先是导致心脏的肥厚，也就是左心室的肥厚。如果长时间存在心脏的肥厚，会导致心脏的功能受限，后期会逐渐导致由肥厚变为扩张。所以高血压如果长时间控制不好，是可以导致心脏扩大的。

因此，有高血压的患者，早期就要采取措施积极干预，包括饮食方面要低盐、低脂肪饮食，不能吸烟、饮酒。通过这些措施将血压控制在合适的水平，才可以有效地预防高血压导致的并发症发生，从而也避免心脏后期的扩大，心脏功能的影响。