关于颈淋巴结结核的鉴别,这个标题。
对于颈淋巴结结核的鉴别,在临床上主要注意与以下疾病相鉴别:
第一个是慢性淋巴结炎,这种疾病的患者,通常都有头面部慢性炎症病史,病变的淋巴结体积一般比较小,淋巴累积的个数也比较少,进行有效的抗炎治疗以后会很快的恢复正常。
第二个疾病是非结核分枝杆菌性淋巴结病变。这类的疾病与感染鸟胞内复合菌和瘰疬分支杆菌最常见,大多发生在6岁以下的儿童,这种患者一般没有结核中毒症状,而且出现病变的淋巴结大多数位于一侧的颌下腺附近,淋巴结会积极迅速出现增大,早期就出现化脓的表现。
第三个是传染性单核细胞增多症。这种疾病多发生在青少年,以颈部的淋巴结肿大为主,尤其是左侧颈部的淋巴结肿大,查血常规的时候,可以看到异常的淋巴细胞,嗜异性凝集试验80%以上都是呈阳性的。
第四个就是恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤特点是慢性无痛性进行性的淋巴结肿大,这种疾病发展是比较快的,可以累及到全身的淋巴结发生肿大,患者常常会出现发热,肝脾肿大等这些症状。淋巴结活检对病情的诊断是有价值的。除了以上的四个常见疾病以外,还应该注意肿瘤转移癌、结节病这些相鉴别。
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