产后出血要不要切除子宫，需要看患者经过积极止血、输血等抢救之后病情有没有好转，是否危及产妇的生命安全。

如果产后出血经积极抢救治疗后无效，产妇仍然有活动性出血，病情出现加重，甚至恶化；发生凝血功能障碍、DIC，产妇存在穿透性胎盘植入，危及产妇生命安全时，就应该行子宫次全切除术或者子宫全切除术，以挽救产妇生命。

如果产后出血经过止血、输血、预防感染等积极对症治疗后，出血量明显减少，甚至消失；并且，一般生命体征平稳良好。这时候就不需要切除子宫了，密切观察患者生命体征。