产后出血需不需要子宫切除，是取决于产妇的出血原因与实际治疗情况。

如果是软产道损伤导致的产后出血，要查明裂伤的部位，再进行缝合处理。如果是胎盘滞留或者胎盘膜残留所导致的出血，需要徒手剥离胎盘。如果是凝血功能障碍导致的出血，需要使用有凝血作用的药品来治疗。如果是子宫收缩缺乏力性的出血，需要加强宫缩。

如果使用了各种止血措施，还是没有明显的效果，不能控制产后出血，需要在专业医生的全面分析下，进行子宫次全或者全子宫切除术。