直肠癌的保肛手术时长要根据术式决定，也要根据患者自身的状况来决定做手术的时间。

如果病人很胖，手术部位、手术方式都比较困难，手术时间就会比较长，一般要在三个小时。随着科学技术的发展以及医疗器械的进步，现在可以通过微创的方法进行直肠癌保肛手术，通过腹腔镜完成手术，减少了不必要的开腹程序，手术时间会大大地缩短，可以缩短至两个半小时，甚至两个小时。

在不遇到特殊问题，手术顺利进行的情况下，一般在两个小时，如果出现特殊情况需要处理，手术的时间会延长。