椎管内囊肿严重、不严重，要看囊肿的大小和神经压迫程度。

最常见的是硬脊膜囊肿，小的压迫程度轻，表现为局部的疼痛，多伴有下肢的疼痛或麻木。囊肿较大，神经压迫重，多出现肢体无力、肌肉萎缩、大小便不能控制、走路时候突然跌倒，需要脊柱的磁共振检查或椎管内造影明确诊断。

较小的囊肿压迫症状轻、增长缓慢，可以保守治疗，口服消肿及营养神经药物，按时复查。重度的需要根据情况，选择椎间孔镜下微创治疗或手术进行囊肿切除。