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肝硬化性肾损害患者可发生肾小球肾炎和肾小管酸中毒。在早期,患者往往没有明显的临床症状,只有少量蛋白尿。在肝硬化引起的IgA肾病患者中,肾功能恶化缓慢,变为良性。
在一些患者中,系膜细胞、内皮细胞和上皮细胞增生,伴有系膜面积和内皮下免疫复合物的沉积,这些患者常有蛋白尿和血尿,也有水肿、高血压和肾功能不全。
肝硬化并发肾小管酸中毒的临床表现与非肝病相似,多数为不完全性远端肾小管酸中毒;少数患者有多尿、多饮、夜尿症、尿浓度低、低钾、肌无力等表现。
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