并不能说出现吞咽时的疼痛和吞咽困难的症状，就一定是得食管癌。

虽然吞咽疼痛和吞咽困难都属于食管癌常见的临床表现，但这种表现并不是食管癌所特有的一个情况。在食管的一些良性疾病，也常出现吞咽疼痛或者吞咽困难的症状。比如一部分食管良性肿瘤的病人，像临床常见的食管息肉、食管乳头状瘤、食管平滑肌瘤等，都可能在病程发展的过程中，出现吞咽疼痛、吞咽困难的症状。

如果发生反流性食管炎，由于反流的胃酸对于食管黏膜的损害，同样可以出现吞咽时疼痛和吞咽困难的现象，在临床上要注意鉴别。