肛门外有个小肉疙瘩，可以采取以下方式消除：

1.如果是肛门尖锐湿疣形成的疙瘩，可以采取液态冷冻或者手术将疙瘩切除。

2.痔疮引起的小肉疙瘩，如外痔，没有症状不影响生活和工作，不需要给予治疗。如果出现疼痛可先采取药物治疗，用中药坐浴，口服地奥司明改善局部的血液循环，增加血管的张力，外涂痔疮膏消肿，促进肉疙瘩消除，也可采取手术切除。

3.直肠黏膜脱垂形成的小肉疙瘩，可直接做手术切除脱出的黏膜，再进行吻合。

具体的治疗方案要根据患者的病情选择。