骶管囊肿1.2到3.1厘米大小，不算很大，算是中等大小的骶管囊肿。这种囊肿的治疗要全面考虑，是否需要手术治疗，还要看患者的症状。假如这种大小的骶管囊肿在骶管上部，属于空间比较宽阔的位置，从而可能对骶神经根的压迫并不十分严重，临床症状也可能并不很突出，可以考虑保守治疗。

如果患者的骶管囊肿位于骶管中下部，由于骶管的空间相对狭小，一般会对神经根造成比较明显的压迫，从而出现一系列症状。此时，就要考虑对这类骶管囊肿进行手术处理。所以， 具体的治疗需要考虑全面，慎重进行。