如果肝脏癌症的肿块特别小，尤其是小于1cm，有时在CT上无法显示出来。或者癌症的密度跟周围正常的组织和器官的密度相当，有时也会误认为是正常的组织和器官。

肝癌的筛查，主要是做影像学的检查，如肝脏的超声检查、上腹部的CT和核磁共振检查等。如果通过影像学的平扫检查手段，发现了肝脏的占位，还可以进一步做增强CT以及增强的磁共振，或者超声造影等明确诊断。

除此以外，在临床上肝癌的特异性的肿瘤标志物是甲胎蛋白。如果这个指标升高比较多，比如大于400，可以做出肝癌的临床诊断。