激光近视手术需要在18岁以上可以做。因为在18岁之前，眼睛还处于在发育的状态下，做手术后，如果平时不注意用眼习惯等，还容易出现近视。

另外，年龄在45岁以上也不建议做，并且做手术也是有一些要求，首先要求近视的度数在两年之内的变化不可以太大，没有明显的增长，而且近视的度数要在1000度以下，眼睛还不能有活动性的炎症。如果眼睛有炎症，要先将炎症治愈后，才能做激光近视手术。

另外，如果有严重的干眼症，手术后恢复的效果一般，并且术后干眼症还会加重。