老年人神经性梅毒的表现，最常见的就是神经功能方面的异常。神经性梅毒的患者常常会有表达能力障碍，患者有时候言语不清或者是词不达意，严重的情况也会出现答非所问的情况。

另外神经性梅毒的患者常常会性格大变，比如患者以前不吃的东西，可能近来特别喜欢吃，或者以前性格比较温和的人，突然暴躁不安。神经性梅毒患者还可能会出现头晕、头疼、嗜睡、呕吐等等情况。如果患者做梅毒血清学检测以及脑脊液检测，结果都是阳性的，就能确诊。