鼻中隔穿孔具体会严重到什么程度，需要根据穿孔的部位、穿孔面积的大小以及形态等因素来判断。

如果穿孔的面积比较小，对患者也没有造成严重的影响，鼻部的呼吸功能均正常，通常并不算非常严重。

但如果鼻中隔穿孔的部位面积比较大、形态比较异常，甚至导致患者出现了鼻腔内的吹哨声、鼻腔干燥或者是大量结痂的情况出现，就比较严重。此类情况就需要到医院的耳鼻喉科就诊，通过鼻镜检查确定穿孔的位置后，通过鼻中隔黏膜瓣修补术等手术方式来治疗。