宝宝喝水呛咳，可能是由于喝水过急，或者是由于呼吸道疾病、先天性疾病所致。

宝宝喝水呛咳最常见的原因是喝水过急，建议尽量少量慢慢地喝水。如果是使用奶瓶进行的喂养，就需要注意观察是否奶孔过大导致。建议及时进行更换，可以明显改善症状。

其次，考虑是由于呼吸道疾病所致。一般情况下见于小婴儿，大部分宝宝可能会有吐奶、吐沫，以及气促等感染症状伴随。

最后，考虑是先天性喉软骨发育不良，或者是食管气管瘘。